公安部近期發布的《2022年中國毒情形勢報告》顯示，2022年中國毒情形勢整體向好、持續改善，毒品違法犯罪活動下降至近10年來的最低點，毒品供應、毒品消費和毒品濫用規模持續減少。

        不過，一些新的藥品濫用問題正引發人們的擔憂。今年2月，國家藥監局、公安部、國家郵政局三部門下發通知，其中提到，我國部分地區出現復方地芬諾酯片、復方曲馬多片、氨酚曲馬多片以及右美沙芬口服單方制劑、依托咪酯注射劑的濫用問題，且濫用人群以青少年為主，嚴重危害其身心健康和生命安全。盡管青少年“藥物成癮”問題被多次關注，但藥物購買、濫用問題仍然突出。

        青少年藥物濫用問題突出，大劑量用藥可導致肝腎損傷

        “12歲od 10t夠嗎？”這是記者在右美沙芬貼吧看到的帖子，緊隨其后的一篇是“第一次od，只吐不上頭怎么回事？”

        在關注過青少年藥物成癮的文章和報道中，對“od”及單位“t”有過很多介紹。od是過量服用藥物的英文overdose的縮寫，t是tablet藥片的意思，也就是說上述帖子在咨詢：12歲，第一次濫用藥物，吃10片右美沙芬的量夠嗎？右美沙芬常用于干咳或上呼吸道感染引發的咳嗽，大劑量服用后會有“上癮的快感”。

        “國家禁毒委員會辦公室-中國藥科大學”禁毒關鍵技術聯合實驗室教授蘇夢翔說，濫用藥物有很明確的分辨標準。

        蘇夢翔：如果你沒有生病，醫生也沒有處方，但是反復大量地使用這種具有依賴性的藥物或者其他物質，強迫自己無止境地追求這種特殊的精神效應，我們就把它定義為“藥物濫用”。

        在貼吧、QQ群、微信群，如何通過藥物追求刺激的討論比比皆是。不少青少年走上濫用藥物的道路，起初是因為現實生活中遭遇了情緒、心理問題。在視頻平臺上，有女孩分享了自己最初開始藥物濫用的經歷。

        藥物濫用的青少年：我本人是不小心沾上的，因為心理疾病，我說我可以通過大量的服用一些藥物來達到讓自己痛苦的目的，我就開始在網上購買一些OTC，也就是非處方的藥品來達到這種自毀的目的，我碰巧就買到一款止咳藥，在各種禁毒頻道那里，它都是禁止被濫用的。它讓我頭腦感覺很輕松，在這之后也是上癮了。濫用藥物以后你的快感閾值會被改變，也就是說，你能感覺到開心的事情也不會再讓你開心了。在那之后，你的生活中就只有藥物，這種感覺非常不好受。有三次，想去嘗試把它戒掉，最長的一次維持了兩個月。

        藥物濫用的結果是藥物成癮——濫用只是開始，隨之而來的，是藥量的大幅增加。

        一個藥物濫用微信群中，有用戶說，因為郁悶，一口氣吃了72顆；另一名聊天者表示，自己吃右美沙芬一直保持在48粒。蘇夢翔對此表示擔憂：大量服用藥物可能會造成肝腎急性損傷、呼吸抑制等一系列后果。

        蘇夢翔：我們醫學或者藥學上面有一個耐受性，當我們作用的靶點在不停地受到外來這些物質刺激的時候，相同的劑量，它就達不到原來一開始吸食的這種效果。成癮人員就會不斷強迫自己變換品種或者不停地增加吸食量。

        國家藥監局特殊藥品檢查中心專家庫專家、北京高新醫院戒毒科主任徐杰幾年前就曾接診過一個青少年濫用右美沙芬的病例。

        徐杰：孩子從小因為他父母一直都在外面打工，他也不愿上學，就跟一些社會的孩子在一起混，就沾染上了右美沙芬，一開始吃的量就很大，十幾粒、一盒這樣去吃，到后來感覺不過癮，把它碾碎了，放可樂里面去喝。后來父母才感覺不對勁，跟他說話他好像神經錯亂了，到我們這邊來診治，給他做了檢測，發現他體內用的就是右美沙芬。其實當時治療的效果還是不錯的，但是他出去以后，他又回到他熟悉的環境，所以他又吃了，一次吃了非常多的右美沙芬，當時出現急性的腎衰。

        在許多案例中，青少年藥物成癮，很大程度上與家庭教育出現問題有關。短視頻平臺上，一位年僅三、四歲的幼兒拿著類似奶茶杯電子煙物品，模仿吸煙。

        兒童：煙。

        家長：你干啥呢？

        兒童：抽煙。

        家長：哦，你抽煙哪，你抽的好像是我電子煙，你這啥味的？

        兒童：奶茶味的。

        家長：好抽嗎這煙……

        在采訪中，多位專家表示，放縱型、溺愛型和控制型的親子關系，導致溝通不暢；很多家長對毒品、藥品沒有科學認知等都是青少年藥物成癮的原因。

        網絡成為藥品非法流通的隱匿渠道

        這些青少年濫用的藥品來自于哪里？他們的“藥癮”該如何戒？一些還未列管的上癮物質又該如何管？

        近年來，國家不斷加強對此類藥物的監管。今年4月發布的《關于調整麻醉藥品和精神藥品目錄的公告》中，將奧賽利定、復方曲馬多等品種列入麻醉藥品和精神藥品目錄，這一公告將于7月1號起施行。

        盡管國家的管制藥品目錄在不斷更新，但是防范難度依然很大。廣州市禁毒委員會辦公室在國際禁毒日前夕更新了一條短視頻，禁毒辦副主任張勝春展示了多種偽裝成紅酒、飲料、奶茶包、茶葉包的成癮物質，如依托咪酯、右美沙芬等，這條視頻在單一平臺上的點擊量就超過了六千萬。在接受中國之聲采訪時，張勝春表示，犯罪分子會不停地逃避監管。

        張勝春：套開、去騙取處方藥，有些從網上從國外或者代購的，或者有些私底下的銷售渠道都有。

        互聯網平臺使得藥品交易更為隱匿。在記者的調查中，網絡買賣也是青少年獲得藥物的重要途徑。

        “要不要買點這個吃吃？”這句話來自網上的一個QQ賣家，他口中的“這個”就是右美沙芬。在百度貼吧，不少用戶用諧音留下微信號或QQ號，表示自己有藥可售。

        11盒以上，每盒15元包郵，6板放一盒也不容易引起快遞注意。

        依托咪酯來勢洶洶，新型成癮物質亟待關注

        除了各類藥品，令人擔憂的，還有不少新型成癮物質。比如，在記者采訪過程中，多位專家都提到了笑氣和依托咪酯。

        徐杰：因為笑氣一直到現在國家沒有把它管制起來，我們近期也發表了一篇文章，笑氣的成癮和傳統毒品的復吸率或者叫復發率都差不多，我第一個收治的（吸）笑氣患者他是18歲，出現了一些四肢發麻，手抖，走路不穩，失去了平衡感（等癥狀）。最高的時候，他一次用到2000瓶左右。

        “國家禁毒委員會辦公室-中國藥科大學”禁毒關鍵技術聯合實驗室教授蘇夢翔表示，在實驗室研究中，發現笑氣對脊柱神經系統存在危害。

        蘇夢翔：我們自己實驗室嘗試給了小鼠一段時間以后，你就能很明顯地發現，給笑氣的小鼠的脊柱的彎曲程度跟正常小鼠有了明顯的變化。

        廣州禁毒辦副主任張勝春還十分擔心加料電子煙中依托咪酯的濫用。

        張勝春：可以拿來吸合法的電子煙，也可以拿來吸非法的這些，比如說，21年7月份合成大麻素管制以后，這些違法犯罪分子就轉到了依托咪酯。它是一個麻醉藥物，它成癮性很大，吃了就會肌肉震顫，整個人都抖。有些小孩他趴在地上都起不來，有些像喝醉了酒一樣步履蹣跚。

        這些物質因為暫時未被列管，即便是治療成癮的患者都存在一定的難度。

        徐杰：笑氣還有這種上頭電子煙，就這種新的東西，他們認為它不是毒品，父母強壓著他來的，他來了就會質問我們醫生，你要給我治療什么？

        一旦成癮，戒斷的難度很高。徐杰說，不僅是藥癮，更難的是戒斷“心癮”。這其中，最關鍵的是家庭環境的重塑。

        徐杰：藥物成癮它本身來說是精神科的疾病，軀體癮很快就能解決的，最主要的問題就是心癮，它的治療難度是非常大，而且復發率又非常高。接觸這么多父母來說，他們從內心上就抵制、去抗拒、去屏蔽這些知識的了解和學習。（所以）我們不僅僅要求孩子在這兒治療，必須連父母都得要來。

        廣州市禁毒辦副主任張勝春認為，關于毒品的知識還應納入學校教育的范疇，不斷更新、強化，從源頭上打牢基礎。

        張勝春：最佳的一個教育的模式，就是在義務階段，有毒品知識的內容，就是應知應會的。預防的籬笆就扎得更牢。不要說毒品很遙遠，因為有些人是等他知道已經晚了。

來源：2023年06月26日 央視新聞

 通訊員：姜晨  記者：周益帆、景明、陳惠婷